Un estudio considera que reprogramar el ovario con fármacos puede ayudar a mejorar su función y obtener más óvulos en un tratamiento de reproducción asistida
El número de óvulos que se obtienen en un tratamiento de reproducción asistida es fundamental para mejorar el pronóstico. Pero los ovarios no siempre responden adecuadamente y a veces solo se obtiene una pequeña cantidad de ovocitos, y ello afecta a la posibilidad de lograr el embarazo. Muchas veces se debe a que la mujer tiene baja reserva ovárica, que en muchos casos está relacionado con la edad, pero no todas las mujeres de la misma edad tienen la misma reserva. Y ello ha motivado numerosos estudios para conocer el motivo. Entre ellos, investigaciones que han estudiado si el perfil epigenético de las mujeres con escasa reserva ovárica es distinto al de mujeres con reserva ovárica normal. La epigenética estudia los cambios que se producen en la función de los genes, su activación o desactivación, sin que suponga la modificación del ADN.
La revista internacional Fertility and Sterility ha publicado el análisis del Instituto Bernabeu en el que los expertos ponen el acento en la posibilidad de abordar la mejora del pronóstico de la baja reserva llevando a cabo un cambio de las marcas epigenéticas del ovario. “El objetivo sería reprogramar el ovario; usar fármacos para revertir los patrones de modificación que conducen a una foliculogénesis inadecuada”, indican en el Instituto Bernabeu. Acciones que, advierten, ya se han iniciado en el ámbito de la oncología. “Sería interesante el poder modificar el epigenoma en aquellas pacientes con baja reserva ovárica. Ya sabemos que las mutaciones genéticas no pueden ser revertidas, sin embargo, las modificaciones epigenéticas son procesos dinámicos, modificables y podríamos intentar reprogramar el ovario usando fármacos que consigan cambiar esta situación y podríamos así aumentar la reserva ovárica de estas pacientes”.
El equipo del Instituto Bernabeu formado por el director médico de la clínica, el doctor Rafael Bernabeu, la directora científica, la doctora Belén Lledó y el bioquímico y biólogo molecular José Antonio Ortiz, ha analizado en la publicación científica los significativos hallazgos del trabajo de investigación liderado por Kristina W. Olsen con 119 pacientes diagnosticadas de baja reserva ovárica, en el que se ha comprobado que “el perfil epigenético de las células granulosas de las pacientes con baja respuesta es diferente a aquellas mujeres que tienen reserva ovárica normal o elevadas. Observando que el número de epimutaciones también es mayor en este subgrupo”.
El grupo de trabajo del Instituto Bernabeu expone que, a diferencia del genoma, el epigenoma es modificable, y ello abre la puerta a la posibilidad de intentar reprogramar las células granulosas mediante el uso de fármacos, “con el objetivo de aumentar la funcionalidad ovárica de estas pacientes”.
REPERCUSIÓN EN PRENSA
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